Introduction With increasing life expectancy, there is a rising incidence of degenerative spinal pathologies, particularly in the elderly population. Minimally invasive techniques are becoming increasingly attractive due to the higher prevalence of comorbidities in older patients. Endoscopic spine surgery offers advantages such as early rehabilitation, reduced postoperative pain, minimized muscle damage, and shorter hospital stays.

Objectives To enhance the safety of the interlaminar approach and minimize complications, we propose the systematic application of an expanded interlaminar technique, termed the “Castro-Brock technique.” Direct visualization of accurate anatomy is emphasized for successful endoscopic navigation.

Methods The Castro-Brock technique is described in a step-by-step manner, comprising 10 steps with illustrative images. The technique involves an initial puncture on the upper lamina, identification of bony structures, drilling and enlarging the interlaminar bone window, en bloc flavectomy, and precise identification of the descending root before accessing the disc.

Results The Castro-Brock technique facilitates improved visualization of anatomy and provides decompression of neurological structures before disc access. This systematic approach reduces the risk of inadvertent neurological injury and other surgical complications associated with interlaminar access.

Conclusions The Castro-Brock technique represents a valuable addition to the armamentarium of lumbar endoscopic spine surgery. Ensuring meticulous anatomical visualization and pre-disc decompression of neural structures enhances surgical safety and optimizes patient outcomes.

Introdução Com o aumento da expectativa de vida há uma incidência crescente de patologias degenerativas da coluna particularmente na população idosa. Técnicas minimamente invasivas estão se tornando cada vez mais atraentes devido à maior prevalência de comorbidades em pacientes mais velhos. A cirurgia endoscópica da coluna oferece vantagens como reabilitação precoce redução da dor pós-operatória danos musculares minimizados e internações hospitalares mais curtas.

Objetivos Para aumentar a segurança da abordagem interlaminar e minimizar complicações propomos a aplicação sistemática de uma técnica interlaminar expandida denominada "técnica Castro-Brock". A visualização direta da anatomia precisa é enfatizada para uma navegação endoscópica bem-sucedida.

Métodos A técnica Castro-Brock é descrita passo a passo compreendendo 10 etapas com imagens ilustrativas. A técnica envolve uma punção inicial na lâmina superior identificação de estruturas ósseas perfuração e ampliação da janela óssea interlaminar flavectomia em bloco e identificação precisa da raiz descendente antes de acessar o disco.

Resultados A técnica Castro-Brock facilita a visualização aprimorada da anatomia e fornece descompressão de estruturas neurológicas antes do acesso ao disco. Esta abordagem sistemática reduz o risco de lesão neurológica inadvertida e outras complicações cirúrgicas associadas ao acesso interlaminar.

Conclusões A técnica Castro-Brock representa uma adição valiosa ao arsenal da cirurgia endoscópica lombar da coluna. Garantir a visualização anatômica meticulosa e a descompressão pré-disco das estruturas neurais aumenta a segurança cirúrgica e otimiza os resultados do paciente.

Received: 25 April 2024

Accepted: 18 October 2024

Article published online:
11 December 2024

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